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La situación económica actual ha dado pie al tema de esta conferencia que se desarrollará en dos grandes apartados: primero, trataremos de ideas generales sobre la racionalización versus el racionamiento en la sanidad, y, posteriormente, del racionamiento en la práctica de la nutrición clínica. Racionalizar, según la Real Academia Española de la Lengua, es organizar la producción o el trabajo de manera que aumente los ren - dimientos o reduzca los costos con el mínimo esfuerzo. Mientras que por racionamiento se entiende la acción y efecto de racionar o limitar el consumo de algo para evitar consecuencias negativas. En Europa, el porcentaje del Producto Interior Bruto destinado a Sanidad cae progresivamente mientras el coste de la Sanidad no para de aumentar. Desde el punto de vista económico, éste sería el principal motivo por el que las autoridades sanitarias parece que no tienen más alternativa que racionar. ¿Hasta qué punto el principio ético de justicia es compatible con el racionamiento? Éticamente, parece que para aceptar el racionamiento debería cumplirse no sólo una distribución justa de los recursos limitados sino también el uso racional de los mismos. Si se acepta que el recorte en prestaciones sanitarias es necesario, deberíamos responder a diversas preguntas: ¿qué es lo ético no recortar?, ¿quién decide lo que es médicamente necesario?, ¿cómo se decide? Sin respuestas coherentes a estas preguntas resulta díficil, éticamente, aceptar el racionamiento a nivel sanitario. Al tratar el racionamiento en la práctica de la nutrición clínica, debemos centrarnos en cómo el racionamiento afecta a la desnutrición, y más concretamente de la desnutrición relacionada con la enfermedad, ya que ello centra el origen de la Nutrición Clínica. Por su importancia e implicaciones se están llevando a cabo, en diversos países entre ellos en España, acciones integradas en la estrategia de la Unión Europea: “Together for health: a Strategic Approach for the EU 2008-2013” encaminadas a tomar medidas dirigidas a prevenir y tratar la desnutrición. Pero a pesar de ello, las restricciones persisten, situándonos en la necesidad imperativa de utilizar todas las herramientas a nuestro alcance para prevenir el desarrollo de la desnutrición en los pacientes en riesgo, para detectar precozmente los pacientes con desnutrición o riesgo de desarrollarla y para establecer las medidas de actuación más adecuadas.
Palabras Clave: Racionalización. Racionamiento. Nutrición clínica. Prestaciones sanitarias. Desnutrición relacionada con la enfermedad. Código Internacional de Ética Médica.
María Dolores Ballesteros Pomar , Alfonso Suárez Gutiérrez , Alicia Calleja Fernández , Begoña Pintor de la Maza , Ana Urioste Fondo , Alfonso Vidal-Casariego , Rocío Villar Taibo , Concepción Otero Redondo , Manuel Herrero Moratiel , Isidoro Cano Rodríguez , Juan Luis Burón Llamazares
Álvarez Hernández
María Ballesteros-pomar , Rocío Villar-taibo , Alicia Calleja-fernández , Begoña Pintor-de-la-maza , Cecilia Álvarez-del-Campo , Alfonso Vidal-casariego , Isidoro Cano-Rodríguez
Gabriel Olveira Fuster
Ix Congreso De La Sociedad Andaluza De Resúmenes De Comunicaciones Orales Y Pósteres
Icíar Castro-vega , Silvia Veses Martin , Juana Cantero Llorca , Cristina Barrios Marta , Núria Monzó Albiach , Celia Bañuls Morant , Antonio Hernández-mijares
Julia Álvarez-Hernández
Samara Palma Milla , Diego Meneses , Marlhyn Valero-Pérez , Margarita Calso , Matías Ruiz Garrido , Alberto Martín-vega , Carmen Gómez Candela
Alba Tamargo García , Irene Gil Sánchez , Beatriz Miralles , Diana Martín , Mónica Rodríguez García-risco , Tiziana Fornari , Begoña Bartolomé , Mª Victoria Moreno-arribas , Carolina Cueva
Daniel de Luis Román , David Primo
Sancyd X Congreso De La Sociedad Andaluza De Nutrición Clínica Y Dietética
Francisco J. Sánchez-Muniz
Julia Álvarez-Hernández
Tomás Martín Folgueras , Cristina Velasco Gimeno , Soledad Salcedo Crespo , Hegoi Segurola-Gurrutxaga , Néstor Benítez Brito , María Dolores Ballesteros Pomar , Julia Álvarez Hernández , Alfonso Vidal-Casariego
Antoni García Gabarra
Julia Álvarez Hernández
Sebastián Celaya Pérez
Leandro Silveira Monteiro da Silva , Haroldo Falcão Ramos da Cunha
Salvador Peiró Moreno , Juan Ernesto del Llano Señarís , Jordi Gol-Montserrat
Jéssica Martínez Rodríguez , María Roca Fontbona
Pedro P. García Luna , Alfonso Calañas Continente , Ana Villarrubia Pozo , Carmen Pilar Jiménez Lorente , David Vicente Baz , Olaya Isabel Castanedo , Javier Salvador Bofill , Juana M. Rabat Restrepo , Laura Díaz Gómez , María Dolores Mediano Rambla , Teresa Brozeta Benítez , María Teresa Muñoz-Lucero , Gabriel Olveira Fuster
Tomás Martín Folgueras , Néstor Benítez-Brito , Alfonso Vidal-Casariego , Luis Miguel Luengo Pérez , José A. Irles-Rocamora
Gloria María Novo Martínez , María Dolores Ballesteros Pomar , Matilde Sierra Vega , Ana Belén García Gallego
María Dolores Ballesteros Pomar , Begoña Pintor de la Maza
Ana Zugasti Murillo
Pablo Barcina Pérez , María Teresa Mercader Ros , Oriol Abellán Aynes , José María Cayuela García , Juana Góngora Hervás , Pedro Hernández Jiménez , Carmen Lucas Abellán
Samara Palma Milla
Ana Zugasti Murillo , María Estrella Petrina-Jáuregui , Carmen Ripa-Ciáurriz , Rebeca Sánchez Sánchez , Francisco Villazón-González , Ángela González-Díaz Faes , Carmen Fernández-López , Laura Calles-Romero , María Ángela Martín Palmero , María Riestra-Fernández , Maddalen Dublang-Irazabal , Josefa Rengel-Jiménez , Margarita Díez-Muñiz-Alique , José Javier Agorreta-Ruiz , José Luis Salsamendi-Pérez , Ihintza Larrañaga-Unanue , María Luisa Abínzano-Guillén , Olatz Olariaga , Juan José De la Cruz
Jéssica Martínez Rodríguez , María Roca Fontbona
Stephan C. Bischoff , William Bernal , Srinivasan Dasarathy , Manuela Merli , Lindsay D. Plank , Tatjana Schütz , Mathias Plauth , Rosa Burgos Peláez , Robin Rivera Irigoin
Stephan C. Bischoff , Johanna Escher , Xavier Hébuterne , Stanisław Kłęk , Zeljko Krznaric , Stéphane M. Schneider , Raanan Shamir , Kalina Stardelova , Nicolette Wierdsma , Anthony E. Wiskin , Alastair Forbes , Miguel Montoro , Rosa Burgos Peláez
Miguel León Sanz
Ángel Luis Abad-González , Miguel Civera Andrés , María Argente Pla , Katherine García Malpartida , Josefina Olivares Alcolea , José Ramón Domínguez Escribano , Mercedes Ferrer Gómez , Margarita González Boillos , Elena Hervás Abad , Guillermo Iván Negueruela Avella , Juan Ramón Urgelés Planella , Silvia Veses Martín , Carlos Sánchez Juan
Julia Álvarez Hernández
Miguel León Sanz , Miguel Arjona Torres , Julia Álvarez Hernández
Mariola Sirvent Ochando , Lorena Arribas Hortigüela , Julia Álvarez Hernández
Gabriel Olveira Fuster , Pere Clavé Civit , Julia Álvarez Hernández , Cristina de la Cuerda Compés , José Manuel García Almeida , Clara Joaquín Ortiz
Massimo Quarenghi , Rosa Maria Turri Quarenghi , Laura Villa , Valentina Forni Ogna
Samaneh Mirzaei Dahka , Soroor Fathi , Zahra Salimi , Zahra Roumi , Bahareh Aminnejad , Neda Valisoltani , Hanieh Shafaei , Maryam Gholamalizadeh , Mahdi Shadnoush , Saeid Doaei , Marjan Ajami
Isabel María Vegas Aguilar , Cristina Porca Fernández , Tamara Casañas Quintana , Alicia Calleja Fernández , Cristina Tejera Pérez , Francisco José Tinahones Madueño , Diego Bellido Guerrero , José Manuel García Almeida
José Manuel García Almeida , Isabel María Vegas Aguilar , Alicia Calleja Fernández , Cristina Porca Fernández , Tamara Casañas Quintana , Cristina Tejera Pérez , Francisco José Tinahones Madueño , Diego Bellido Guerrero
Juan José López Gómez , Daniel de Luis Román
Pilar Matía Martín , Gonzalo Zárate
Pilar Matía Martín
Juan José Silva Rodríguez
Pablo Pedrianes Martín , Claudia Arnás León , Gerardo Sánchez Sánchez , Borja Santana Ojeda , Ignacio García Puente , Cristina Comi Díaz , Alicia Calleja Fernández , Pedro L. de Pablos Velasco
Diego Bellido Guerrero , José Manuel García Almeida
Beatriz Voltas Arribas
Gabriel Olveira
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